不为人知的肛肠疾病

　　2024年1月19日下午，禄劝县中医院外科来了一位中年男性患者，患者一进入科室便说：“医生，我听人介绍你们医院痔疮手术做得好，我想来做痔疮手术。”科室值班医生接诊患者后，一边细心询问病情，一边将其带到检查室行肛门检查，当患者按要求躺在检查床上摆好体位时，值班医生被患者的肛门惊呆了。这是什么？是痔疮？是脱肛还是肛门肿物？值班医生心里也犯起嘀咕，随及拍了照片发给我，看到照片第一眼，我也懵了，我第一反应：这是什么？第二反：患者日常生活怎么办？

　　经过再次查体及询问病史后，该患者的情况还是考虑混合痔合并肛管直肠瘘，其外痔部分因长期肠内分泌物流出刺激，进而引起结缔组织异常增生合并一度脱肛，6点位存在一个低位的肛管直肠瘘。诊断明确了，选择什么样的手术方式又是一个问题。患者外痔结缔组织异常增生，若完全切除痔核，术后患者肛门功能能否保障是一个大问题。当天通过视频通话联系了谢钧主任，谢主任通过远程会诊后给出治疗意见：手术必须做，患者术前需进行充分肠道准备，术后需控制大便3到5天。

　　1月23日下午，在谢钧主任的大力支持下，用了近两个小时为患者进行了“混合痔外剥内扎+肛门成形术+直肠肿物切除术+肛管直肠瘘切除术+直肠黏膜环切术”，为患者重建了一个“漂亮的肛门、好用的肛门”。

　　小贴士

　　在前几期的文章中，笔者就有提到过“十男九痔、十女十痔”，肛肠疾病是很常见的疾病，有症状需及时就诊，千万不要因为害羞，自己胡乱用药延误病情，上面的患者若发现痔疮时便及时就诊，就不会将小小的痔疮问题延误成大问题，不仅长期影响自己的日常生活，而且现在手术费用高，术后恢复也比其他普通的肛肠疾病需要的时间长。本篇文章视觉冲击较大，一些读者看了不能接受，给各位读者带来不便请谅解，笔者的初心是希望广大患者如果有肛肠疾病一定要及早就诊，如有需要可及时联系我们。

　　专家简介

　　主任医师，硕士研究生导师，云南中医药大学外科教研室主任，昆明医科大学第二附属医院肛肠科主任医师，云南中医药学会肛肠专委会副主任委员，中促会肛肠分会副会长。擅长肛肠疾病及盆底疾病的诊治。

　　外科学硕士，副主任医师。从事胃肠、肛肠外科专业20余年来，在胃肠外科、肛肠外科疾病领域积累了极为丰富的临床经验，主持完成市级科技局基金项目1项，院级基金一项；累计在省级及国家级专业核心期刊发表学术论文10余篇，其中SCI 2篇。获得省级科学技术进步三等奖1项，市级科学技术进步奖一等奖1项、二等奖1项，并于2015年受聘为西安医学院、汉中市职业技术学院外科学讲师。获院级十佳医师1次、院级优秀医师1次、优秀科研工作者荣誉称号2次。

　　坐诊地点：禄劝县中医院住院楼2楼外科（肛肠科）诊室（也可到六楼住院部咨询）。

　　预约方式：

　　董医生：15198712575

　　刘医生：13700666085

　　科室电话：0871-68997097

　　注：专家坐诊日免费做肛门指检及肛门镜检查。